水痘預防知識
 

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病,傳染率很高。以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。冬春兩季多發,其傳染力強,接觸或飛沫均可傳染。該病為自限性疾病,病后可獲得終身免疫,也可在多年后感染復發而出現帶狀皰疹。
【流行病學】
(一)傳染源。患者是唯一的傳染源,自發病前1~2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性。
  (二)傳播途徑。主要通過空氣飛沫經呼吸道和直接接觸皰疹的皰漿而傳染,傳染性很強。在集體生活中易感者接觸后80%~90%發病。
(三)易感性。任何年齡均可感染,使用免疫抑制劑或細胞毒藥物的患者感染本病后病情嚴重可致死。水痘在易感人群中的播散主要取決于氣候、人口密度和醫療衛生條件等因素。
【疾病癥狀】
潛伏期7~17日。
前驅期:成人可有發熱頭痛、全身不適及上呼吸道癥狀,1~2日后才出疹。偶可出現前驅疹。
  出疹期:發熱同時或1~2天后出疹,皮疹有以下特點:先見于軀干、頭部,后延及全身。皮疹發展迅速,開始為紅斑疹,數小時內變為丘疹,再形成皰疹,皰疹時感皮膚搔癢,然后干結成痂,此過程有時只需6~8小時,如無感染,1~2周后痂皮脫落,一般不留瘢痕。
【疾病并發癥】
(一)繼發皮膚細菌感染。是較常見的并發癥。包括局部皮疹化膿性感染、蜂窩織炎、急性淋巴結炎、丹毒、敗血癥等。
  (二)神經系統并發癥。常見的為腦炎,多發生在病程第3~8天,少數見于出疹前2周或出疹后3周,癥狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿,病死率為5%~25%。
  (三)原發性水痘肺炎。多見于成人患者、免疫缺陷者和新生兒。輕者可無癥狀或只有干咳,重者有咯血、胸痛、氣急、發給等。肺炎癥狀多見于出疹后2~6天,亦可見于出疹前或出疹后10天,X線檢查可確診。
(四)其他 Reye綜合征常發生于水痘后期,伴嘔吐、不安和激惹,進展到腦水腫。由于阿司匹林也被認為與Reye綜合征有關,因此國外認為水痘感染時最好禁用阿司匹林退熱。少見的并發癥有心肌炎、腎炎、肝炎、關節炎、胰腺炎、睪丸炎等。
【疾病預防及注意事項】
  (一)嚴格管理傳染源。呼吸道隔離從出疹開始到全部皰疹結痂為止,一切用物及呼吸道分泌物均應消毒處理,防止易感兒及孕婦接觸病人。 
  (二)保護易感人群。可接種對易感兒童及孕婦可肌肉注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG),減毒活疫苗也有預防作用。
(三)為預防患者病情進一步惡化,避免用手抓破皰疹。特別注意不要抓破面部皰疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發生,要把指甲剪短,保持雙手清潔。
(四)注意消毒與清潔。對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、餐具等,根據情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒,且不與健康人共用。同時還要勤換衣被,保持皮膚清潔。
(五)定時開窗。空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用。但房間通風時要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽光照射,打開玻璃窗(玻璃可阻擋殺滅病毒的紫外線)
(六)物理退燒。水痘如有發燒情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。應避免使用阿司匹林類的藥物來退燒,以免發生可怕的并發癥。
(七)發病期間飲食。忌吃辛辣魚蝦等食物。水痘患者應多喝水并供給營養豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等。
水痘是一種病毒性疾病,可以自愈,但是仍需要嚴格注意,因為本病會伴隨有很多嚴重的并發癥,不注意會帶來嚴重的影響。
發布于:2012-9-27 已被閱讀: 次 
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